胸膜炎的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、胸腔穿刺引流、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性治療。
1、臥床休息
急性期胸膜炎患者需嚴格臥床休息，減少胸膜摩擦以緩解疼痛。采取患側(cè)臥位可減輕呼吸時胸廓運動，配合腹式呼吸訓練有助于降低胸膜刺激癥狀。疼痛明顯時可使用多頭胸帶固定胸部，避免劇烈咳嗽或突然體位變動。
2、藥物治療
細菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素；結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物；非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥反應。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于大量胸腔積液伴嚴重中毒癥狀者。
3、胸腔穿刺引流
對于中大量胸腔積液導致呼吸困難者，需在超聲定位下行胸腔穿刺抽液，必要時留置引流管持續(xù)引流。穿刺液應送檢生化、病原學及細胞學檢查。反復穿刺無效的包裹性積液可在胸腔內(nèi)注射尿激酶注射液促進纖維蛋白溶解。
4、手術治療
慢性膿胸或胸膜增厚明顯影響肺功能時，需考慮胸膜剝脫術或胸廓成形術。惡性胸膜炎可進行胸腔鏡下胸膜固定術，通過噴灑滑石粉等硬化劑促使胸膜粘連。手術前后需加強營養(yǎng)支持及呼吸功能鍛煉。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，痰熱壅肺型宜選千金葦莖湯配合針灸肺俞、膻中等穴位。恢復期可服用黃芪建中湯健脾益氣，配合艾灸足三里增強免疫力。中藥外敷患處可緩解胸膜粘連疼痛。
胸膜炎患者康復期應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素C和B族維生素，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。避免吸煙及接觸冷空氣，進行緩慢的擴胸運動和腹式呼吸訓練，每周3-5次有氧運動如散步、太極拳等，運動強度以不引起胸悶氣促為度。定期復查胸片或胸部CT監(jiān)測胸水吸收及胸膜修復情況，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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