嬰兒消化不良癥狀主要有吐奶、腹脹、哭鬧不安、大便異常、食欲下降等表現(xiàn)。消化不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏、感染、先天性代謝異常等因素有關(guān)。
吐奶是嬰兒消化不良最常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食后乳汁從口角溢出或噴射狀嘔吐。生理性吐奶多因賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致,哺乳后需豎抱拍嗝15-20分鐘。若伴隨體重不增、嘔吐物帶血絲,需警惕胃食管反流病或幽門(mén)狹窄,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腹部膨隆如鼓,叩診呈鼓音,常因腸道產(chǎn)氣過(guò)多或蠕動(dòng)障礙引起。哺乳時(shí)避免吞入空氣,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。持續(xù)腹脹伴嘔吐需排除腸梗阻,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。
陣發(fā)性哭鬧伴蹬腿動(dòng)作,多發(fā)生于夜間,可能與腸痙攣有關(guān)。保持適宜室溫,采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹痛。若哭鬧超過(guò)3小時(shí)且拒食,需排查腸套疊,可臨時(shí)使用顛茄口服溶液解痙。
大便次數(shù)增多至5-8次/日,呈蛋花湯樣或奶瓣?duì)?,提示消化吸收不良。母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。嚴(yán)重腹瀉需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
拒食或吸吮無(wú)力,可能因胃排空延遲導(dǎo)致。少量多次喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。持續(xù)厭食伴發(fā)熱需檢查血常規(guī),排除感染性胃腸炎,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,哺乳時(shí)保持45度角體位,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。避免過(guò)早添加輔食,新食物需單一引入觀察3-5天。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。日??勺霰粍?dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),選擇A2β-酪蛋白配方奶可能降低乳糖不耐受風(fēng)險(xiǎn)。
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