漲奶引起發(fā)燒通常與乳汁淤積繼發(fā)乳腺炎有關(guān)。漲奶時乳汁未能及時排出可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞,細(xì)菌繁殖引發(fā)感染,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。主要有乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳間隔過長、免疫力下降等原因。
哺乳期乳腺導(dǎo)管堵塞會導(dǎo)致乳汁滯留,形成局部硬塊并壓迫周圍組織。淤積的乳汁中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物可能刺激乳腺組織引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為乳房脹痛和低熱??赏ㄟ^熱敷后輕柔按摩幫助排乳,使用吸奶器輔助排空,避免穿戴過緊內(nèi)衣。
金黃色葡萄球菌等病原體可能通過乳頭裂隙侵入乳腺,在淤積乳汁中大量繁殖導(dǎo)致急性乳腺炎。典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴高熱寒戰(zhàn),需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等,同時繼續(xù)排空乳汁。
哺乳姿勢不當(dāng)或嬰兒吸吮過猛可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損,形成細(xì)菌入侵通道。皸裂處可能出現(xiàn)滲液結(jié)痂,哺乳時劇烈疼痛。建議哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭,糾正含接姿勢,暫時使用乳頭保護(hù)罩,嚴(yán)重時需暫停患側(cè)哺乳。
超過3-4小時未哺乳或排乳會使乳汁在腺泡內(nèi)過度蓄積,乳腺內(nèi)壓增高導(dǎo)致腺泡上皮損傷。規(guī)律哺乳或每2-3小時用吸奶器排空可預(yù)防淤積,夜間也需保持排乳頻率,突然斷奶需逐步減少哺乳次數(shù)。
產(chǎn)后疲勞、睡眠不足或營養(yǎng)缺乏可能削弱免疫功能,增加感染風(fēng)險。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、乏力伴乳房脹痛。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C片劑,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
哺乳期出現(xiàn)發(fā)熱伴乳房紅腫時應(yīng)及時測量體溫,38攝氏度以下可先采取冷敷乳房、增加哺乳頻率等措施。若發(fā)熱超過24小時或體溫超過38.5攝氏度,需就醫(yī)檢查血常規(guī)和乳腺超聲。治療期間保持充足水分?jǐn)z入,繼續(xù)健側(cè)哺乳,避免辛辣刺激飲食。每次哺乳后可用蒲公英30克煎水外敷,有助于消腫散結(jié)。產(chǎn)后6周內(nèi)尤其需注意觀察乳房狀態(tài),發(fā)現(xiàn)硬塊及時處理。
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