嬰兒食物過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道反應(yīng)等,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、花生等。若出現(xiàn)疑似過(guò)敏反應(yīng),建議家長(zhǎng)及時(shí)記錄飲食并就醫(yī)排查。
皮膚紅疹是嬰兒食物過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為面部、軀干或四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹,常伴有瘙癢。牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)特應(yīng)性皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。家長(zhǎng)需避免抓撓,可用溫水清潔后涂抹嬰兒專用保濕霜。若持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出液,需就醫(yī)使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
食物過(guò)敏可導(dǎo)致嬰兒嘔吐、腹瀉或血便,常見(jiàn)于牛奶或大豆蛋白過(guò)敏。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)腸絞痛,表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、雙腿蜷縮。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。反復(fù)腹瀉需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受,必要時(shí)補(bǔ)充蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
少數(shù)嬰兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕或喘息等呼吸道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難?;ㄉ?、堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏易引發(fā)速發(fā)型反應(yīng),需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別喘鳴音、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào),家中備妥鹽酸腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急救。
急性過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為面色蒼白、四肢發(fā)冷、意識(shí)模糊等休克癥狀,多由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)引起。此類(lèi)情況屬于醫(yī)療緊急事件,需立即撥打急救電話。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史的嬰兒,家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免接觸已知過(guò)敏原并隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。
長(zhǎng)期食物過(guò)敏可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血或睡眠障礙。雞蛋過(guò)敏可能伴隨濕疹反復(fù)發(fā)作,小麥過(guò)敏可能引起慢性腹瀉。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)確診。營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可補(bǔ)充嬰幼兒氨基酸配方粉。
家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的飲食日記,記錄新引入食物的種類(lèi)、時(shí)間與癥狀出現(xiàn)的關(guān)系。添加輔食時(shí)遵循單一品種、少量開(kāi)始的原則,每3-5天引入一種新食物。避免過(guò)早接觸高致敏食物如帶殼海鮮、蜂蜜等。哺乳期母親需注意自身飲食對(duì)母乳的影響,出現(xiàn)可疑過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或過(guò)敏??漆t(yī)師,必要時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
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