房性心動(dòng)過速的主要治療方法有生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、電復(fù)律治療、外科手術(shù)等。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)功能紊亂。情緒管理能減少交感神經(jīng)過度激活誘發(fā)的發(fā)作。
鹽酸普羅帕酮片通過抑制鈉離子通道減慢心房傳導(dǎo)。酒石酸美托洛爾片阻斷β受體降低心肌耗氧量。鹽酸胺碘酮片延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程減少異位起搏。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能。
三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融可精準(zhǔn)損毀病灶。冷凍球囊消融適用于肺靜脈口起源的局灶性心動(dòng)過速。術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓形成。
同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作。低能量心內(nèi)電復(fù)律對(duì)藥物無效的持續(xù)性心動(dòng)過速有效。復(fù)律前需排除心房血栓。
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建線性瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)。適用于合并器質(zhì)性心臟病需同期矯治的患者。術(shù)后可能需永久起搏器支持。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)脈搏變化。低鹽飲食控制血壓,補(bǔ)充鉀鎂維持電解質(zhì)平衡。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在正常范圍。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果,出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解或伴暈厥需立即就醫(yī)。
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