嬰兒拉肚子可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起的,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、益生菌調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或突然更換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀水樣或奶瓣?duì)?。家長(zhǎng)需減少單次喂養(yǎng)量,延長(zhǎng)間隔時(shí)間,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。若為奶粉喂養(yǎng),可嘗試將奶粉適當(dāng)稀釋。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便呈蛋花湯樣,每日可達(dá)10余次。需使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(zhǎng)需做好餐具消毒與隔離防護(hù)。
大腸桿菌、沙門氏菌等感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,可能伴有高熱。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便酸臭有泡沫??筛挠脽o(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶分開(kāi)喂養(yǎng),減少乳糖攝入量。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴(yán)重者可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。母親飲食回避牛奶制品至少6個(gè)月。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。避免自行使用止瀉藥,如出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解,須立即就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè)與電解質(zhì)檢查。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。
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