高血壓嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心腦血管疾病、腎臟損害、眼部病變等多系統(tǒng)并發(fā)癥。

一、心腦血管疾病

長(zhǎng)期嚴(yán)重的高血壓會(huì)使動(dòng)脈血管壁承受過(guò)高壓力，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這顯著增加心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生概率。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、血栓形成，導(dǎo)致心肌缺血壞死，患者常出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥?？刂蒲獕菏穷A(yù)防這些疾病的核心，患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，并定期監(jiān)測(cè)心電圖、頸動(dòng)脈超聲等。

二、腎臟損害

腎臟是高血壓損傷的重要靶器官。持續(xù)高壓會(huì)損害腎小球入球小動(dòng)脈，導(dǎo)致腎小球硬化、腎單位功能喪失，逐漸發(fā)展為高血壓腎病。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高，最終可導(dǎo)致慢性腎功能不全甚至尿毒癥。治療需在控制血壓基礎(chǔ)上，使用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，如厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片，并限制蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查腎功能與尿常規(guī)。

三、眼部病變

高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化，甚至出血、滲出，導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形，嚴(yán)重時(shí)眼底出血可致視力驟降。長(zhǎng)期血壓控制不佳還可能增加視網(wǎng)膜靜脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行眼底檢查至關(guān)重要，治療首要任務(wù)是平穩(wěn)降壓，眼科可能根據(jù)具體情況給予改善微循環(huán)等對(duì)癥處理。

四、主動(dòng)脈病變

嚴(yán)重高血壓是主動(dòng)脈夾層的重要危險(xiǎn)因素。高壓血流沖擊可使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中層形成夾層，這是一種危及生命的急癥?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈、撕裂樣胸背痛，疼痛可向腹部、下肢放射。主動(dòng)脈夾層破裂死亡率極高，需緊急就醫(yī)，通過(guò)CT血管造影確診，并常需進(jìn)行外科手術(shù)或血管內(nèi)介入治療。預(yù)防關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、平穩(wěn)控制血壓。

五、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)影響腦部小血管，導(dǎo)致腦白質(zhì)病變、腔隙性腦梗死，從而損害認(rèn)知功能，增加血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀。除了嚴(yán)格控制血壓，管理其他血管危險(xiǎn)因素如血脂、血糖，保持健康生活方式，進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，有助于延緩認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。

高血壓的長(zhǎng)期管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要患者在日常生活中持之以恒。飲食上應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、高鉀原則，每日食鹽攝入量控制在5克以下，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉、豆制品。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳，每周堅(jiān)持5天，每次30分鐘以上，有助于降低血壓、改善血管彈性。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管、升高血壓，酒精攝入也應(yīng)嚴(yán)格限制。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。最重要的是，患者必須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期、規(guī)律服用降壓藥物，不可自行停藥或更改劑量，并定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓日記，定期復(fù)查心、腦、腎、眼等靶器官功能，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。