孩子一感冒就喘可通過(guò)加強(qiáng)日常護(hù)理、使用支氣管擴(kuò)張劑、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、進(jìn)行家庭氧療等方式緩解。孩子一感冒就喘通常與生理性氣道高反應(yīng)、急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、先天性呼吸道異常等原因有關(guān)。
孩子感冒后喘息可能與生理性氣道高反應(yīng)有關(guān)。嬰幼兒呼吸道黏膜嬌嫩,感冒病毒侵襲后易引發(fā)黏膜充血水腫和氣道痙攣,導(dǎo)致喘息聲。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在百分之五十左右,避免接觸煙草煙霧和冷空氣刺激。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水,有助于稀釋呼吸道分泌物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部,采用側(cè)臥位緩解呼吸困難。
急性支氣管炎可能引起感冒后喘息。支氣管黏膜急性炎癥會(huì)導(dǎo)致平滑肌痙攣和黏液分泌增多,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息和胸悶等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,這些藥物能快速緩解支氣管痙攣。配合穿心蓮內(nèi)酯滴丸等抗病毒藥物控制原發(fā)感染,治療期間密切觀察孩子呼吸頻率和唇色變化。
支氣管哮喘是導(dǎo)致感冒后喘息的常見(jiàn)病理因素。氣道慢性炎癥反應(yīng)在病毒感染刺激下急性發(fā)作,與遺傳過(guò)敏體質(zhì)和免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴有夜間加重和呼氣相延長(zhǎng)等特點(diǎn)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能有效抑制氣道炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘發(fā)作先兆,定期清洗更換吸入裝置,避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原。
肺炎引發(fā)的喘息需要綜合治療。病原體感染導(dǎo)致肺泡和終末氣道出現(xiàn)炎性滲出,常伴有發(fā)熱、呼吸急促和肺部濕啰音等癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷炎癥介質(zhì)通路,配合阿奇霉素干混懸劑控制感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱或口周發(fā)青應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰,手法為手掌呈杯狀由下至上輕叩背部。
先天性呼吸道異?;純焊忻皶r(shí)更易出現(xiàn)嚴(yán)重喘息。喉軟骨軟化或氣管狹窄等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)使氣道阻力增加,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒,多伴隨吸氣性喉鳴和喂養(yǎng)困難。經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后準(zhǔn)備便攜式制氧機(jī),在血氧飽和度低于百分之九十五時(shí)給予低流量吸氧。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度哭鬧。嚴(yán)重病例可能需要考慮支氣管鏡介入治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的癥狀日記,記錄喘息發(fā)作頻率和誘因,定期帶孩子進(jìn)行肺功能和過(guò)敏原檢測(cè)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素增強(qiáng)呼吸道免疫力。在流感高發(fā)季節(jié)前接種疫苗,避免前往人群密集場(chǎng)所。居住環(huán)境應(yīng)定期除螨除塵,使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。通過(guò)游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌功能,但需注意運(yùn)動(dòng)后保暖避免受涼。若喘息發(fā)作時(shí)出現(xiàn)三凹征或意識(shí)改變,須立即急診處理。
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