兒童白血病的治愈率相對(duì)較高,尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病的5年生存率可達(dá)80%以上。治療效果與分型、危險(xiǎn)度分層、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。
兒童白血病中占比最高的急性淋巴細(xì)胞白血病對(duì)化療敏感,低危組患兒通過(guò)規(guī)范化療方案可獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。急性髓系白血病的治愈率略低,但造血干細(xì)胞移植技術(shù)的進(jìn)步顯著改善了高?;純旱念A(yù)后。慢性粒細(xì)胞白血病在兒童中較少見(jiàn),但靶向藥物的應(yīng)用使多數(shù)患兒能達(dá)到分子學(xué)緩解。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)微小殘留病,及時(shí)調(diào)整方案以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分復(fù)發(fā)難治性病例可通過(guò)免疫治療或新型靶向藥物提高生存率。
患兒治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物;治療間歇期可進(jìn)行適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥;注意口腔和會(huì)陰清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn);家長(zhǎng)應(yīng)做好心理疏導(dǎo),幫助患兒建立治療信心。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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