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遺傳性精神病急救

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遺傳性精神病急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)并采取安全防護(hù)措施。常見(jiàn)遺傳性精神病包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等,發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為自傷、傷人、幻覺(jué)或極度躁動(dòng)。急救處理主要有確保環(huán)境安全、避免刺激患者、聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、記錄癥狀細(xì)節(jié)、配合醫(yī)生進(jìn)行藥物干預(yù)等措施。

1、確保環(huán)境安全

迅速移除患者周?chē)怃J物品、繩索、藥物等危險(xiǎn)品,關(guān)閉門(mén)窗防止患者逃離。若患者處于高樓環(huán)境,需轉(zhuǎn)移至低層安全區(qū)域。避免多人圍觀或肢體沖突,保持至少1米安全距離。對(duì)出現(xiàn)攻擊行為的患者,可用棉被等柔軟物品暫時(shí)約束,但禁止使用暴力手段。

2、避免刺激患者

保持語(yǔ)調(diào)平穩(wěn)低沉,避免與患者爭(zhēng)論其幻覺(jué)內(nèi)容。不要突然觸碰患者身體,如需引導(dǎo)可輕拍其肩部。關(guān)閉強(qiáng)光、噪音等外界刺激源,拉上窗簾營(yíng)造安靜環(huán)境。若患者出現(xiàn)宗教或被害妄想,可短暫順應(yīng)其話題分散注意力,同時(shí)緩慢引導(dǎo)至就醫(yī)流程。

3、聯(lián)系專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)

立即撥打當(dāng)?shù)鼐駥?zhuān)科醫(yī)院急救電話或110報(bào)警說(shuō)明精神疾病發(fā)作情況。準(zhǔn)確報(bào)告患者病史、用藥史及當(dāng)前癥狀,如是否有暴力傾向或自殺言論。保留患者近期服用的藥物包裝供醫(yī)生參考。農(nóng)村地區(qū)可聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精神衛(wèi)生專(zhuān)干協(xié)助轉(zhuǎn)診。

4、記錄癥狀細(xì)節(jié)

用手機(jī)記錄患者異常言行的時(shí)間線和具體內(nèi)容,特別注意自殺計(jì)劃、幻聽(tīng)內(nèi)容等危險(xiǎn)信號(hào)。測(cè)量并記錄發(fā)作時(shí)的體溫、脈搏等基礎(chǔ)生命體征?;貞洶l(fā)作前是否有停藥、應(yīng)激事件等誘因。這些信息將幫助醫(yī)生快速判斷是否需要注射氟哌啶醇注射液等緊急鎮(zhèn)靜藥物。

5、配合藥物干預(yù)

急診醫(yī)生可能根據(jù)癥狀使用富馬酸喹硫平片控制躁狂,或奧氮平口崩片緩解幻覺(jué)。靜脈注射地西泮注射液適用于伴有癲癇發(fā)作的患者。需向醫(yī)生說(shuō)明患者既往藥物過(guò)敏史,注射后保持側(cè)臥位防止誤吸。藥物起效后仍需住院觀察,防止出現(xiàn)齊拉西酮膠囊等藥物導(dǎo)致的QT間期延長(zhǎng)。

遺傳性精神病患者日常需堅(jiān)持服用阿立哌唑口崩片等維持治療藥物,家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如睡眠紊亂或社交退縮。建議定期到精神科復(fù)診調(diào)整用藥方案,參加認(rèn)知行為治療等康復(fù)訓(xùn)練。家中可備有醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。注意保持規(guī)律作息,避免攝入酒精等神經(jīng)興奮性物質(zhì),建立包含社區(qū)醫(yī)生、家屬、社工的多方支持網(wǎng)絡(luò)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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