頭暈不能走路可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足、低血糖、腦卒中等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈,伴有眼球震顫但無聽力下降。可能與耳石脫落有關(guān)??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善癥狀。
表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)小時,伴耳鳴耳悶及聽力下降。內(nèi)淋巴積水是主要病因。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀。
椎基底動脈血流減少導(dǎo)致短暫性眩暈,可能伴復(fù)視或吞咽困難。與動脈硬化或頸椎病相關(guān)。治療可用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)。
血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)冷汗、心悸伴步態(tài)不穩(wěn)。常見于糖尿病患者用藥過量。立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時需50%葡萄糖注射液靜脈推注。
突發(fā)持續(xù)性眩暈伴嘔吐、共濟(jì)失調(diào),可見于小腦或腦干梗死。需緊急CT檢查,符合指征可用阿替普酶注射液溶栓治療。
出現(xiàn)頭暈不能走路癥狀時需立即停止活動防止跌倒,測量血壓血糖,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,保持環(huán)境光線充足。飲食注意補充水分和適量碳水化合物,限制咖啡因攝入。癥狀持續(xù)或加重時須急診處理,完善頭顱影像學(xué)檢查排除危急情況。
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