腦梗癥狀主要包括突發(fā)肢體無力、言語障礙、面部歪斜、視力異常及眩暈。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起,需立即就醫(yī)。
腦?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)肢體突然無力或麻木,多累及上肢和下肢,可能伴隨行走不穩(wěn)或持物困難。癥狀與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血有關(guān),需通過CT或MRI明確梗死范圍。
表現(xiàn)為言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難,常見于左側(cè)大腦半球梗死。部分患者可能出現(xiàn)完全性失語,需結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練改善。
中樞性面癱導(dǎo)致患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,與腦干或皮質(zhì)腦橋束受損相關(guān)。需與周圍性面癱鑒別,后者常伴額紋消失。
突發(fā)視野缺損或復(fù)視多因枕葉或腦干缺血,可能出現(xiàn)同向偏盲或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需緊急評(píng)估后循環(huán)供血情況。
后循環(huán)梗死可引發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐,易誤診為耳石癥。若合并共濟(jì)失調(diào)或意識(shí)障礙,提示小腦或腦干受累。
腦梗急性期需絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)時(shí)須立即返院。
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