眼睛畏光可能由角膜損傷、干眼癥、結(jié)膜炎、青光眼、偏頭痛等原因引起,可通過佩戴墨鏡、人工淚液滴眼、抗感染治療、降眼壓藥物、止痛藥等方式緩解。
紫外線照射或異物劃傷可能導(dǎo)致角膜上皮缺損,表現(xiàn)為突發(fā)畏光伴劇烈眼痛。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時需用繃帶式角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。避免揉眼并遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會造成眼表干燥,在強(qiáng)光下癥狀加重。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。增加環(huán)境濕度,減少電子屏幕使用時間有助于改善癥狀。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血時,光線刺激會加劇眼部不適。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋凝膠。冷敷可減輕腫脹,急性期需避免佩戴隱形眼鏡,注意毛巾等物品的隔離消毒。
眼壓升高壓迫視神經(jīng)時可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象伴畏光。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合口服乙酰唑胺片降壓,慢性期可用拉坦前列素滴眼液。定期監(jiān)測眼壓和視野變化,避免在暗環(huán)境久留誘發(fā)瞳孔散大。
視覺先兆型偏頭痛發(fā)作時常伴隨光敏感,與三叉神經(jīng)血管異常激活有關(guān)。發(fā)作期可服用苯甲酸利扎曲普坦片止痛,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息,避免紅酒奶酪等誘發(fā)食物。
日常需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,戶外活動佩戴防紫外線太陽鏡??刂齐娮釉O(shè)備使用時長,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。飲食多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若畏光持續(xù)超過3天或伴隨視力下降、眼脹頭痛等癥狀,須及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量等專項(xiàng)評估。兒童出現(xiàn)畏光時家長應(yīng)觀察是否伴有揉眼行為,避免自行使用眼藥水。
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