年輕人心臟隱隱作痛通常可以治療,具體方式需根據(jù)病因決定。心臟隱痛可能與心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流或胸膜炎等因素有關(guān)。
心肌缺血引起的隱痛需通過(guò)改善冠狀動(dòng)脈供血治療,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,伴有胸悶氣短時(shí)需及時(shí)心電圖檢查。肋間神經(jīng)痛多由局部炎癥或勞損導(dǎo)致,熱敷或外用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解,避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)身。心臟神經(jīng)官能癥與焦慮相關(guān),需結(jié)合心理疏導(dǎo)和谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng),規(guī)律作息有助于癥狀減輕。胃食管反流引發(fā)的疼痛常伴燒灼感,奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。胸膜炎所致隱痛在深呼吸時(shí)加重,確診后可能需頭孢克洛分散片抗感染治療,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
部分情況下長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的胸肌勞損也會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)不適,通過(guò)姿勢(shì)矯正和拉伸運(yùn)動(dòng)可改善。劇烈運(yùn)動(dòng)后短暫隱痛可能與乳酸堆積有關(guān),休息后多自行緩解。極少數(shù)情況下需排查主動(dòng)脈夾層等急癥,突發(fā)撕裂樣疼痛需立即就醫(yī)。
日常需避免熬夜及過(guò)度勞累,戒煙限酒并控制咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。飲食注意減少高脂高鹽食物,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗嘔吐時(shí)須急診處理。建議每年進(jìn)行一次心肺功能基礎(chǔ)檢查,存在家族心臟病史者需加強(qiáng)隨訪。
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