嬰兒咳嗽嗓子啞了可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、使用止咳化痰藥物等方式緩解。嬰兒咳嗽嗓子啞通常由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、聲帶過(guò)度使用、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或通過(guò)浴室蒸汽緩解喉部干燥。干燥空氣會(huì)刺激嬰兒呼吸道黏膜,加重咳嗽和聲音嘶啞。避免使用蒸發(fā)式加濕器,建議選擇超聲波加濕器并每日更換水源??稍趮雰捍策叿胖靡慌枨逅?,通過(guò)自然蒸發(fā)輔助加濕。
喂奶時(shí)保持45度半臥位,喂食后豎抱拍嗝20分鐘再平躺。胃食管反流可能導(dǎo)致胃酸刺激喉部,引發(fā)咳嗽和聲帶水腫。選擇小孔奶嘴控制流速,少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì),避免吞咽過(guò)多。配方奶喂養(yǎng)可嘗試適度增稠,但需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
五指并攏呈空心掌,由下向上輕拍背部?jī)蓚?cè),每次3-5分鐘。拍背可促進(jìn)呼吸道分泌物松動(dòng)排出,緩解因痰液刺激引發(fā)的咳嗽。選擇餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。拍背力度以嬰兒不抗拒為宜,可配合體位引流效果更佳。注意觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色痰液需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化吸入。霧化可直接作用于呼吸道,減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。選擇壓縮式霧化器,面罩需緊貼面部。治療前后清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。霧化后及時(shí)漱口或喂水,減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素導(dǎo)致可選用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。止咳可選用小兒止咳糖漿,化痰可用氨溴索口服溶液。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。注意觀察藥物不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉等需立即停藥就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),及時(shí)清理鼻腔分泌物。6個(gè)月以上嬰兒可適量增加溫水?dāng)z入,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡或咳嗽持續(xù)超過(guò)1周,需立即前往兒科就診。夜間可適當(dāng)抬高床頭15度,使用生理鹽水滴鼻保持呼吸道通暢。
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