突然胃出血是否致命需根據(jù)出血量、速度和基礎(chǔ)疾病綜合判斷。少量出血通常不會(huì)直接危及生命,但大量急性出血可能導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。
胃出血的嚴(yán)重程度與出血速度和總量密切相關(guān)。緩慢滲血時(shí),人體可通過(guò)代償機(jī)制維持血壓,表現(xiàn)為黑便或輕度貧血。若出血量達(dá)到500毫升以上,可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆。超過(guò)1000毫升的快速出血會(huì)直接導(dǎo)致意識(shí)模糊、血壓驟降,需緊急搶救。肝硬化食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍侵蝕動(dòng)脈等病因引起的出血往往更為兇險(xiǎn)。
高齡患者、合并心血管疾病者代償能力較差,較小出血量也可能引發(fā)多器官衰竭。長(zhǎng)期服用抗凝藥物會(huì)加重出血傾向,止血難度增加。部分腫瘤性出血因病灶位置特殊,內(nèi)鏡下止血困難,需介入或手術(shù)干預(yù)。出血后48小時(shí)內(nèi)再出血概率較高,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
胃出血患者應(yīng)立即禁食平臥,避免劇烈活動(dòng)加重出血??蓵簳r(shí)冰敷上腹部收縮血管,但禁止自行服用止血藥物。建議記錄嘔吐物或排泄物的性狀、顏色及量,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息?;謴?fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及過(guò)熱食物。長(zhǎng)期需規(guī)范治療原發(fā)病,定期復(fù)查胃鏡,阿司匹林等非甾體抗炎藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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