癡呆通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。癡呆的治療方式主要有藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)和家庭護(hù)理。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善輕中度阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。NMDA受體拮抗劑如美金剛片適用于中重度患者。部分患者需聯(lián)合使用抗抑郁藥如舍曲林片或抗精神病藥如喹硫平片控制精神行為癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
通過(guò)記憶訓(xùn)練、定向力練習(xí)、計(jì)算能力鍛煉等非藥物干預(yù)手段,幫助患者保留現(xiàn)有認(rèn)知功能。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練可個(gè)性化定制訓(xùn)練方案?,F(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練結(jié)合日歷、時(shí)鐘等工具能改善時(shí)間空間定向障礙。團(tuán)體治療活動(dòng)可增強(qiáng)社交互動(dòng)能力。
地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),有助于延緩認(rèn)知衰退。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有利于清除腦內(nèi)異常蛋白沉積。嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等血管性危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。
懷舊療法通過(guò)老照片、音樂(lè)等觸發(fā)正向情緒記憶。行為療法可減少激越、游走等異常行為。心理支持幫助患者適應(yīng)功能減退的現(xiàn)實(shí)。家屬需學(xué)習(xí)溝通技巧,避免糾正或爭(zhēng)論,采用簡(jiǎn)單直接的交流方式。
改造居家環(huán)境消除跌倒風(fēng)險(xiǎn),安裝夜燈和防滑墊。建立規(guī)律作息時(shí)間表減少混亂感。使用藥盒分裝藥物確保服藥準(zhǔn)確性。佩戴防走失手環(huán)并保存近期照片。護(hù)理者需定期參加支持小組緩解照護(hù)壓力。
癡呆患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和維生素E,限制酒精攝入。每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或園藝活動(dòng)。維持社交聯(lián)系,參與力所能及的團(tuán)體活動(dòng)。家屬需定期帶患者復(fù)查,監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。建立安全的居家環(huán)境,預(yù)防跌倒和意外傷害,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)支持。
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