血小板計數(shù)80×10?/L不一定是白血病,可能由感染、藥物反應、免疫性血小板減少癥等多種原因引起。白血病通常伴隨其他血象異常和全身癥狀,需結(jié)合骨髓穿刺等檢查確診。
血小板減少在臨床常見于非惡性疾病。病毒感染如登革熱、流行性出血熱可直接破壞血小板,表現(xiàn)為發(fā)熱、出血點等癥狀,病程具有自限性,需對癥支持治療。某些抗生素、抗癲癇藥物可能引發(fā)免疫介導的血小板破壞,停藥后多可恢復。免疫性血小板減少癥是抗體攻擊血小板的自身免疫病,可見皮膚黏膜出血,常用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白沖擊治療。妊娠期生理性血小板減少通常不低于70×10?/L,分娩后自行恢復。慢性肝病脾功能亢進時血小板滯留脾臟也會導致數(shù)值下降。
白血病相關(guān)血小板減少往往呈進行性下降,多合并血紅蛋白降低、白細胞異常增高或減少。急性白血病常有骨痛、淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱等表現(xiàn),骨髓中幼稚細胞比例明顯增高。骨髓增生異常綜合征引起的血小板減少可能伴隨病態(tài)造血現(xiàn)象。某些實體腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移也會抑制血小板生成,需通過影像學檢查尋找原發(fā)灶。
發(fā)現(xiàn)血小板降低應完善外周血涂片、凝血功能、自身抗體等檢查。避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少出血風險。若出現(xiàn)鼻衄不止、血尿或頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)。建議血液科門診隨訪監(jiān)測血小板變化,必要時行骨髓穿刺明確病因。
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
483次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
846次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-24
187次瀏覽
240次瀏覽
174次瀏覽
139次瀏覽
163次瀏覽