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怎么確定得了盆腔炎

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確定是否患有盆腔炎需結合臨床表現、體格檢查與實驗室及影像學檢查綜合判斷，主要方法包括癥狀評估、婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查等。

一、癥狀評估

盆腔炎患者常出現下腹部持續(xù)性疼痛，疼痛可能在性生活后或勞累后加重。部分患者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。陰道分泌物增多，呈膿性或伴有異味也是常見表現。若炎癥累及膀胱或直腸，可能出現尿頻、尿急或里急后重感。月經期患者可能出現經量增多、經期延長等異常情況。

二、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診進行檢查，可發(fā)現宮頸舉痛或子宮壓痛。附件區(qū)可能觸及增厚或包塊，按壓時疼痛明顯。陰道窺器檢查可見宮頸充血、水腫，或有膿性分泌物從宮頸口流出。檢查時子宮活動度可能受限，提示盆腔粘連存在。急性期患者拒絕按壓下腹部，反映腹膜刺激征。

三、白帶常規(guī)檢查

取宮頸管分泌物或陰道后穹窿分泌物進行涂片鏡檢，可發(fā)現大量白細胞。分泌物病原體培養(yǎng)可明確致病微生物，常見如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。檢測宮頸分泌物中的白細胞酯酶有助于快速診斷。分子生物學方法如PCR技術可提高病原體檢出率。藥敏試驗結果可指導臨床選用敏感抗生素。

四、血常規(guī)檢查

急性盆腔炎患者外周血白細胞計數和中性粒細胞比例明顯升高。C反應蛋白和血沉等炎癥指標顯著增高。血清降鈣素原水平升高提示細菌感染可能。慢性盆腔炎患者炎癥指標升高可能不明顯。反復檢查可動態(tài)觀察治療效果。

五、超聲檢查

經陰道超聲可清晰顯示盆腔器官情況，可見輸卵管增粗、積水或盆腔積液。嚴重者可見輸卵管卵巢膿腫形成的混合性包塊。彩色多普勒超聲顯示炎性包塊內部及周邊血流信號豐富。超聲引導下穿刺抽液可進行病原學檢查。定期復查超聲有助于評估病情變化和治療效果。

出現疑似盆腔炎癥狀時應盡早就醫(yī)，避免延誤治療導致慢性盆腔痛或不孕等并發(fā)癥。治療期間應遵醫(yī)囑足量足療程使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑氯化鈉注射液等。保持外陰清潔干燥，避免性生活至癥狀完全消失。加強營養(yǎng)支持，適當休息有助于康復。定期復查至癥狀完全緩解，醫(yī)生評估治愈后方可停止治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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