后背筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬和活動(dòng)受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。該病可能與勞損、受涼、姿勢不良、外傷或免疫因素有關(guān)。
后背筋膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛區(qū)域多集中于肩胛骨周圍或下背部,按壓時(shí)可能加重。疼痛在晨起或久坐后尤為明顯,活動(dòng)后可能暫時(shí)減輕。部分患者會伴隨放射痛,影響上肢或腰部活動(dòng)。疼痛程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),寒冷或疲勞可能誘發(fā)加重。
患處肌肉常出現(xiàn)緊張、發(fā)硬,尤其在長時(shí)間保持固定姿勢后。僵硬感可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)體、伸臂等動(dòng)作困難,早晨起床時(shí)需緩慢活動(dòng)才能緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉結(jié)節(jié)或條索狀硬塊,局部皮膚溫度可能輕微升高。肌肉保護(hù)性痙攣會進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
由于疼痛和肌肉僵硬,患者可能出現(xiàn)穿衣、提物等日常動(dòng)作障礙。嚴(yán)重時(shí)甚至影響深呼吸或平躺休息。部分患者因代償性姿勢改變,可能引發(fā)頸椎或腰椎的繼發(fā)性疼痛。活動(dòng)時(shí)可能聽到肌腱摩擦音,夜間翻身困難較為常見。
長期伏案工作、重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度是主要誘因,可能導(dǎo)致肌肉微損傷積累。此類情況需調(diào)整工作姿勢,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘拉伸,使用符合人體工學(xué)的座椅。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合紅外線照射改善循環(huán)。
少數(shù)患者可能因風(fēng)濕性疾病繼發(fā)筋膜炎,需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。此類情況常伴隨晨僵超過1小時(shí)、對稱性疼痛等特點(diǎn)。確診后需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,同時(shí)進(jìn)行水療等康復(fù)訓(xùn)練。
后背筋膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間維持單一姿勢,建議每30分鐘變換體位并做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可用乳膠枕支撐頸椎。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食上增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助抗炎。冬季注意背部保暖,可穿戴發(fā)熱護(hù)具。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肢體麻木,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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