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肩周炎應(yīng)該怎樣治療

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰袋冷敷10分鐘緩解炎癥反應(yīng)。居家可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈，每日3組每組10次。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。夜間痛醒患者可短期使用曲馬多片，但需注意成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練面向墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒，棍棒操雙手握棍做上舉、外展等動作，毛巾操健側(cè)手拉毛巾協(xié)助患側(cè)進(jìn)行后伸動作。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每日總時長不超過30分鐘。

4、封閉注射

對于肩關(guān)節(jié)腔明顯粘連者，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，配合手法松解改善活動度。注射后需制動24小時，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)3-6個月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時即開始被動活動，2周后轉(zhuǎn)為主動鍛煉。需注意術(shù)后早期可能發(fā)生反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和皮膚溫度異常。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)，睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物減輕炎癥反應(yīng)，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動，注意循序漸進(jìn)避免引發(fā)二次損傷。若出現(xiàn)肩部皮膚發(fā)紅發(fā)熱或突發(fā)劇烈疼痛，需及時排除感染或肩袖撕裂等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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