口呼吸可通過(guò)調(diào)整呼吸習(xí)慣、佩戴矯正器、手術(shù)治療等方式矯正??诤粑赡芘c鼻腔阻塞、腺樣體肥大、不良習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠打鼾、口干等癥狀。
有意識(shí)地進(jìn)行閉口呼吸訓(xùn)練,白天可通過(guò)舌尖抵住上顎、雙唇輕閉的方式練習(xí)鼻呼吸。睡眠時(shí)使用透氣膠帶輔助閉口,但需確保鼻腔通暢。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于重建正常呼吸模式,改善因習(xí)慣性張口導(dǎo)致的面部肌肉松弛。
功能性矯治器如肌功能訓(xùn)練器可幫助糾正兒童口呼吸,通過(guò)引導(dǎo)舌位和唇肌力量平衡促進(jìn)鼻呼吸。成人可選擇口腔前庭盾等裝置,夜間佩戴減少口唇開(kāi)合。需由口腔正畸科醫(yī)生評(píng)估后定制,配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔阻塞性疾病需耳鼻喉科干預(yù)??墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑緩解炎癥,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常需鼻甲成形術(shù)等手術(shù)治療。鼻腔通暢是恢復(fù)鼻呼吸的前提條件。
兒童腺樣體肥大會(huì)強(qiáng)制改用口呼吸,伴隨睡眠呼吸暫停需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估,術(shù)后配合口腔肌肉功能訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。腺樣體切除后多數(shù)患兒可在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)鼻呼吸。
長(zhǎng)期口呼吸導(dǎo)致牙頜畸形的成人患者,可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。通過(guò)頜骨位置調(diào)整擴(kuò)大氣道空間,常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨LeFort截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練鞏固效果。
矯正期間建議保持室內(nèi)濕度,避免干燥刺激加重口咽不適。每日用生理鹽水清洗鼻腔,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻腔充血。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)牙齒排列及面部發(fā)育情況,成人需注意觀(guān)察睡眠質(zhì)量變化。若伴隨白天嗜睡、記憶力下降等缺氧癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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