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胸椎病有哪些癥狀

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胸椎病的癥狀按病程發(fā)展可分為早期背部酸痛、進展期神經(jīng)根性疼痛、終末期脊髓壓迫等表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

早期癥狀以胸背部持續(xù)性鈍痛為主,疼痛區(qū)域多集中于肩胛骨內(nèi)側(cè)。長時間保持固定姿勢后疼痛可能加重,適度活動后可暫時緩解。部分患者伴有胸椎活動度下降,彎腰、轉(zhuǎn)身時出現(xiàn)牽拉感。此時椎間盤退變較輕,神經(jīng)受壓不明顯,可通過改善姿勢、熱敷等方式緩解。

二、進展期癥狀

隨著椎間盤突出骨質(zhì)增生加重,可能出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的放射痛。疼痛呈束帶樣從背部向胸腹部傳導(dǎo),咳嗽、深呼吸時癥狀加劇。部分患者出現(xiàn)皮膚感覺異常,如胸壁麻木感、蟻行感。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時可引發(fā)心悸、胸悶等假性心絞痛癥狀,需與心臟疾病鑒別。

三、運動功能障礙

胸髓受壓可能導(dǎo)致下肢肌力減退,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、足底踩棉感。嚴(yán)重時出現(xiàn)間歇性跛行,步行短距離后即需休息。部分患者伴有括約肌功能障礙,如排尿費力、便秘等。查體可見腹壁反射減弱或消失,病理征陽性等錐體束受損體征。

四、自主神經(jīng)紊亂

上胸段病變可能刺激交感神經(jīng)鏈,引發(fā)自主神經(jīng)功能失調(diào)。常見表現(xiàn)為胃腸蠕動紊亂,出現(xiàn)胃脹、反酸等消化不良癥狀。部分患者伴有汗液分泌異常,如單側(cè)軀干無汗或多汗。長期疼痛還可能引發(fā)焦慮、睡眠障礙等心理生理反應(yīng)。

五、終末期并發(fā)癥

嚴(yán)重胸椎管狹窄可導(dǎo)致脊髓變性,出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓。感覺障礙平面逐漸上升,可能伴隨軀干束帶感加重。晚期患者可能出現(xiàn)褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。胸椎后凸畸形嚴(yán)重者會影響呼吸功能,導(dǎo)致限制性通氣障礙。

胸椎病患者需避免長時間伏案工作,建議每間隔一段時間進行擴胸運動和肩部環(huán)繞。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時可在膝間夾枕保持脊柱中立位。日??蛇M行小飛燕動作強化背部肌群,游泳等水中運動能減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)進行性下肢無力或大小便障礙,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期進行胸椎X光或核磁共振檢查有助于監(jiān)測病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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