韌帶斷裂可通過局部腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限、異常聲響及壓痛等癥狀初步判斷,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
韌帶斷裂后局部常出現(xiàn)明顯腫脹,由于組織損傷引發(fā)炎癥反應(yīng),毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致體液滲出。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降是典型表現(xiàn),例如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂時(shí)可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象,踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶斷裂易引發(fā)反復(fù)崴腳。受傷瞬間可能聽到清脆的彈響或撕裂聲,伴隨劇烈銳痛,按壓損傷部位疼痛加劇。受傷關(guān)節(jié)活動范圍異常增大或出現(xiàn)反常運(yùn)動,如踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角度超過健側(cè)可能提示外側(cè)韌帶斷裂。
部分不完全斷裂可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛和腫脹,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試結(jié)果不明確。陳舊性韌帶損傷可能因瘢痕形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,急性期癥狀反而不顯著。特殊人群如糖尿病患者或長期服用激素者,可能因痛覺遲鈍而忽視早期癥狀。兒童骨骨骺未閉合時(shí),韌帶損傷容易與骨骨骺損傷混淆,需特別注意鑒別。
建議受傷后立即停止活動并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢減輕腫脹。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩及劇烈活動,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振或超聲檢查。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練,必要時(shí)佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié)。日常注意運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí),降低再次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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