女性尿頻需警惕泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、糖尿病及盆腔器官脫垂等疾病。尿頻可能與排尿習(xí)慣改變、尿路刺激癥狀、代謝異常或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起尿頻尿急,常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,每日排尿可達(dá)8次以上,夜間起夜超過(guò)2次??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。治療可采用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
膀胱壁慢性炎癥引發(fā)尿頻伴盆腔疼痛,排尿后疼痛緩解。病因涉及膀胱上皮屏障破壞、神經(jīng)源性炎癥等。診斷需膀胱鏡檢查,治療包括口服阿米替林片、膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液。
血糖超過(guò)腎糖閾產(chǎn)生滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴尿頻。長(zhǎng)期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng)。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,控制血糖可使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。
子宮或膀胱膨出壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢和尿頻,常見(jiàn)于多產(chǎn)、絕經(jīng)后女性。輕癥可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重癥需子宮托或手術(shù)治療如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡酒精等刺激性飲品,注意會(huì)陰清潔。排尿后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐憋尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。
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