肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴驘崦韺?duì)患處進(jìn)行15-20分鐘熱敷,每日2-3次。紅外線照射、超聲波等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。熱療后配合輕度肩部活動(dòng)效果更佳,但要注意避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等能改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇烈疼痛為度。急性期過(guò)后可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)活動(dòng),每次10-15分鐘,每日2-3次。堅(jiān)持鍛煉能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連,但需避免過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。
針灸取肩髃、肩髎等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法能松解粘連組織,改善血液循環(huán)。中藥外敷如消痛貼膏有活血化瘀作用。小針刀療法對(duì)嚴(yán)重粘連效果顯著。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法造成二次損傷。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。麻醉下手法松解可快速恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。手術(shù)治療存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肩周炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。冬季注意肩部保暖,避免受涼加重癥狀。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。康復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期進(jìn)行功能評(píng)估。
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