結(jié)腸炎的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、里急后重感以及全身不適等表現(xiàn)。
結(jié)腸炎早期常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,主要表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)或腹瀉次數(shù)增多。糞便形態(tài)可能從成形變?yōu)橄『隣罨蛩畼?,部分患者可感覺排便不盡。這種情況與結(jié)腸黏膜炎癥導(dǎo)致吸收功能下降、腸道蠕動異常有關(guān)?;颊邞?yīng)注意記錄排便情況,避免攝入辛辣刺激食物,有助于醫(yī)生判斷病情。
腹痛多位于下腹部或左下腹,呈隱痛、絞痛或脹痛,排便后疼痛可能暫時緩解。疼痛程度通常較輕,但會反復(fù)發(fā)作,可能與腸道痙攣、炎癥刺激腸壁神經(jīng)有關(guān)。日常可通過腹部熱敷、保持休息緩解不適,若疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)排除其他急腹癥。
便血是結(jié)腸炎典型早期癥狀,血液多附著于糞便表面或與糞便混合,顏色呈鮮紅或暗紅色。少量出血時僅表現(xiàn)為便紙染血,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黏液膿血便。便血源于炎癥侵蝕結(jié)腸黏膜血管,需通過腸鏡檢查明確出血部位,并與其他腸道疾病鑒別。
患者常感覺肛門墜脹、頻繁便意但排便量少,即里急后重感。這是由于直腸炎癥刺激神經(jīng)反射所致,可能伴隨肛門灼熱或疼痛。癥狀反復(fù)出現(xiàn)易導(dǎo)致焦慮,建議避免久坐,如廁時勿過度用力,必要時遵醫(yī)囑使用直腸黏膜保護劑。
早期可能伴有低熱、乏力、食欲減退等非特異性全身癥狀。發(fā)熱多為午后低熱,與炎癥因子釋放有關(guān);乏力源于營養(yǎng)吸收障礙和慢性消耗。患者需保證充足休息,適量補充電解質(zhì)溶液,若體重明顯下降應(yīng)完善營養(yǎng)評估。
結(jié)腸炎早期癥狀易被忽視,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議及時消化內(nèi)科就診,通過糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確診斷。日常需保持飲食清淡,避免酒精、生冷食物,規(guī)律作息有助于控制炎癥進展。急性發(fā)作期應(yīng)以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,長期患者需定期隨訪監(jiān)測腸黏膜變化。
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