剖腹產(chǎn)后42天復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、盆底功能評(píng)估等。通過(guò)復(fù)查可以評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后并發(fā)癥。
婦科檢查是剖腹產(chǎn)后復(fù)查的重要項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診檢查會(huì)陰傷口愈合情況,觀察惡露是否排凈,評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察宮頸恢復(fù)情況,判斷是否存在感染或異常分泌物。對(duì)于剖腹產(chǎn)切口愈合不良的產(chǎn)婦,醫(yī)生會(huì)檢查腹部傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。
超聲檢查主要用于評(píng)估子宮復(fù)舊情況和宮腔內(nèi)是否有胎盤胎膜殘留。通過(guò)經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可以測(cè)量子宮大小,觀察子宮內(nèi)膜厚度,檢查剖腹產(chǎn)切口愈合狀況。超聲還能發(fā)現(xiàn)宮腔積血、盆腔積液等異常情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
血常規(guī)檢查可以反映產(chǎn)婦貧血狀況和感染指標(biāo)。剖腹產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)失血性貧血,通過(guò)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以判斷貧血程度。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高可能提示存在感染,需要進(jìn)一步檢查治療。血小板計(jì)數(shù)異??赡苡绊懩δ?。
尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染和腎功能異常。產(chǎn)后由于激素變化和導(dǎo)尿管使用,容易發(fā)生尿路感染。尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽陽(yáng)性提示可能存在細(xì)菌感染。尿蛋白陽(yáng)性可能反映妊娠期高血壓疾病的持續(xù)狀態(tài),需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。
盆底功能評(píng)估包括盆底肌力測(cè)試和壓力性尿失禁篩查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)指檢評(píng)估盆底肌肉收縮力和耐力,判斷是否存在盆底肌張力異常。對(duì)于有尿失禁癥狀的產(chǎn)婦,可能需要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。盆底功能異??赡軐?dǎo)致盆腔器官脫垂,早期發(fā)現(xiàn)可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
剖腹產(chǎn)后42天復(fù)查期間,產(chǎn)婦應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上要保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,促進(jìn)傷口愈合和貧血改善。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底功能恢復(fù)。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要自行用藥。哺乳期產(chǎn)婦用藥需特別注意藥物安全性,避免影響嬰兒健康。
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