骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)變形等。骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、代謝異常、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或骨骼局部隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織或炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他骨關(guān)節(jié)疾病。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后減輕。常見(jiàn)于頸椎、腰椎及膝關(guān)節(jié),與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑液分泌減少相關(guān)。建議每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
骨贅形成可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如頸椎骨質(zhì)增生可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng),腰椎病變可能彎腰困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,需通過(guò)物理治療或手術(shù)清除骨贅。
椎體邊緣骨刺可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或肌力下降。頸椎病變可能導(dǎo)致頭暈手麻,腰椎病變可能引起坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨贅形成導(dǎo)致O型腿。長(zhǎng)期受力不均可能加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,需通過(guò)矯形支具或手術(shù)干預(yù)改善功能。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)保持脊柱自然生理曲度,頸椎病變者可選用合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X線、CT或MRI明確病情程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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