導(dǎo)致手腳發(fā)麻的癌癥主要有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤和腦腫瘤。手腳發(fā)麻可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、副腫瘤綜合征或化療副作用有關(guān)。
肺癌可能通過轉(zhuǎn)移灶壓迫臂叢神經(jīng)或脊髓導(dǎo)致上肢麻木,部分患者伴隨咳嗽、胸痛。確診需結(jié)合胸部CT和病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物如吉非替尼片。
晚期乳腺癌侵犯腋窩淋巴結(jié)時(shí)可壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)單側(cè)手指刺痛感,常伴有乳房腫塊。需通過乳腺超聲和鉬靶檢查明確,治療方案含紫杉醇注射液等化療藥物。
淋巴瘤增大的淋巴結(jié)可能壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致對稱性四肢麻木,部分患者伴有盜汗。診斷依賴淋巴結(jié)活檢和PET-CT,常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。
該病引起的淀粉樣變性可損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為手套襪套樣麻木,可能合并骨痛。血清蛋白電泳和骨髓穿刺可確診,治療使用硼替佐米注射液等。
腦干或運(yùn)動皮層腫瘤可直接損傷神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致進(jìn)行性肢體麻木,常伴頭痛。頭顱MRI是主要檢查手段,治療包括開顱手術(shù)和替莫唑胺膠囊。
出現(xiàn)不明原因手腳發(fā)麻時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素,避免劇烈運(yùn)動以防跌倒,保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。若麻木持續(xù)超過兩周或進(jìn)行性加重,須盡快至腫瘤科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、腫瘤標(biāo)志物等檢查以明確病因。日??蛇m度補(bǔ)充B族維生素,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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