老人腿上皮膚潰爛可通過保持創(chuàng)面清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式處理。皮膚潰爛可能與血液循環(huán)障礙、糖尿病足、感染、營養(yǎng)不良、長期臥床等因素有關。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗潰爛部位,避免使用刺激性清潔劑。清洗后使用無菌紗布覆蓋,定期更換敷料。保持局部干燥通風,避免摩擦或壓迫創(chuàng)面。若伴有滲出液,可選用吸收性敷料。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染,重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,硝酸咪康唑乳膏控制真菌感染。用藥前需徹底清創(chuàng),避免藥物與壞死組織接觸。深部潰爛需配合引流處理,不可自行使用偏方或強效消毒劑。
存在感染時需口服阿莫西林膠囊抗細菌感染,伊曲康唑膠囊治療真菌感染,胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。糖尿病患者需同步控制血糖,營養(yǎng)不良者需補充蛋白粉或維生素制劑。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用。
采用紅外線照射促進局部血液循環(huán),超聲波治療加速組織修復,負壓引流技術清除壞死物質。治療需由專業(yè)人員進行,頻率根據(jù)創(chuàng)面情況調整。嚴重缺血性潰瘍可考慮高壓氧治療,但禁用于未控制的感染病例。
大面積壞死需行清創(chuàng)術移除失活組織,血管重建術適用于動脈閉塞導致的潰爛,皮瓣移植用于缺損較大的創(chuàng)面。術后需嚴格臥床護理,監(jiān)測生命體征,預防深靜脈血栓形成。合并嚴重基礎疾病者需多學科協(xié)作治療。
日常需抬高患肢減輕水腫,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入,每日適當活動下肢促進回流。定期監(jiān)測血糖血壓,避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或潰爛擴大時立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身一次,使用氣墊床預防壓瘡。
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