痔瘡手術(shù)指征主要包括反復(fù)出血導(dǎo)致貧血、血栓性外痔急性發(fā)作、痔核脫垂無(wú)法回納、保守治療無(wú)效的嚴(yán)重癥狀以及合并其他肛周疾病需手術(shù)干預(yù)等情況。
反復(fù)出血導(dǎo)致貧血是明確的手術(shù)指征。當(dāng)患者因長(zhǎng)期便血出現(xiàn)血紅蛋白持續(xù)下降,口服鐵劑等保守治療無(wú)法糾正時(shí),需考慮手術(shù)止血。這類患者通常伴有頭暈乏力等貧血癥狀,肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)明顯出血點(diǎn)。血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)劇烈疼痛影響生活,或血栓體積較大難以吸收,需手術(shù)清除血栓。痔核脫垂無(wú)法手法回納或發(fā)生嵌頓時(shí),可能引發(fā)組織壞死,需急診手術(shù)處理。保守治療3個(gè)月以上仍存在持續(xù)疼痛、出血、分泌物增多等癥狀,且影響日常生活質(zhì)量者,可評(píng)估手術(shù)必要性。合并肛裂、肛瘺等疾病時(shí),若痔瘡癥狀與并發(fā)癥相互加重,應(yīng)考慮聯(lián)合手術(shù)治療。
痔瘡術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后可用溫水坐浴緩解不適。飲食上增加膳食纖維攝入量,選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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