導(dǎo)致腎虛脾虛和虧血的原因主要有先天稟賦不足、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志不暢以及久病耗傷。
部分人群的腎虛、脾虛和虧血狀態(tài)與先天體質(zhì)有關(guān)。父母體質(zhì)虛弱,或母親在孕期營(yíng)養(yǎng)不足、患病,可能導(dǎo)致子女出生后先天精氣不充,表現(xiàn)為脾腎兩虛、氣血生化不足的基礎(chǔ)。這類人群自幼可能體質(zhì)偏弱,容易疲勞、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。對(duì)于此類情況,治療重點(diǎn)在于后天的調(diào)理與培補(bǔ),通過(guò)長(zhǎng)期的飲食調(diào)養(yǎng)、適度的體育鍛煉如太極拳、八段錦等來(lái)固本培元,增強(qiáng)體質(zhì),改善虛損狀態(tài)。
長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致脾虛、進(jìn)而引發(fā)氣血虧虛和腎虛的常見(jiàn)原因。暴飲暴食、過(guò)食生冷寒涼或肥甘厚膩的食物,會(huì)損傷脾胃的運(yùn)化功能。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃功能受損則無(wú)法有效化生水谷精微以生成氣血,導(dǎo)致氣血虧虛。同時(shí),長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或偏食,也會(huì)使氣血生化無(wú)源。氣血虧虛日久,無(wú)法滋養(yǎng)腎臟,可累及腎精,形成脾腎兩虛。改善的關(guān)鍵在于建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,飲食有節(jié),選擇易于消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,如小米、山藥、紅棗等以健脾益氣。
過(guò)度的體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)或房事不節(jié),會(huì)直接耗傷人體的精氣與氣血,導(dǎo)致腎虛和虧血。腎主藏精,過(guò)勞則傷腎,致使腎精虧虛。思慮過(guò)度則傷脾,影響脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致氣血生成不足。同時(shí),長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或過(guò)度安逸,會(huì)使氣血運(yùn)行不暢,脾胃功能減弱,同樣不利于氣血的生成與輸布。調(diào)整生活方式,做到勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)于恢復(fù)脾腎功能、滋養(yǎng)氣血至關(guān)重要。
長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁或惱怒等不良情緒,會(huì)影響肝的疏泄功能。肝氣郁結(jié)會(huì)橫逆犯脾,導(dǎo)致脾胃升降失常,運(yùn)化失職,出現(xiàn)脾虛、食欲不振、腹脹等癥狀,進(jìn)而影響氣血生成。肝腎同源,肝血有賴于腎精的滋養(yǎng),肝郁化火也可能下耗腎陰,導(dǎo)致腎陰虛。保持情緒舒暢,學(xué)會(huì)壓力管理,通過(guò)傾訴、培養(yǎng)興趣愛(ài)好或進(jìn)行冥想等方式疏解情志,對(duì)預(yù)防和改善脾腎虛弱、氣血不足有積極作用。
慢性疾病或大病之后,人體正氣耗損,是導(dǎo)致腎虛、脾虛和氣血虧虛的重要病理因素。例如慢性胃腸炎、慢性肝炎等疾病長(zhǎng)期不愈,直接損傷脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化失常,氣血生化不足。慢性腎病、糖尿病、肺結(jié)核等疾病則會(huì)直接耗傷腎精、腎氣或腎陰腎陽(yáng)。女性月經(jīng)過(guò)多、產(chǎn)后失血,或各種原因引起的長(zhǎng)期慢性失血,都會(huì)直接導(dǎo)致血虛,血虛則氣無(wú)所依,亦可導(dǎo)致氣虛,最終形成氣血兩虛、脾腎俱損的復(fù)雜局面。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療,如慢性胃炎患者可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、多潘立酮片等藥物控制癥狀、保護(hù)胃黏膜,同時(shí)配合中醫(yī)辨證施治,使用歸脾丸、金匱腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等中成藥進(jìn)行綜合調(diào)理,以補(bǔ)益脾腎、益氣養(yǎng)血。
針對(duì)腎虛、脾虛和虧血的狀態(tài),日常調(diào)理應(yīng)注重綜合養(yǎng)護(hù)。飲食上堅(jiān)持定時(shí)定量,多攝入健脾益氣的食物如粳米、薏苡仁、扁豆,以及補(bǔ)腎養(yǎng)血的食物如黑芝麻、核桃、枸杞、動(dòng)物肝臟、瘦肉等。避免生冷、油膩及過(guò)度辛辣的食物。生活方面,要保證規(guī)律作息,避免熬夜,因?yàn)橐归g是氣血?dú)w藏和腎精修復(fù)的重要時(shí)間。根據(jù)自身體質(zhì)選擇溫和的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,以促進(jìn)氣血流通而不至于過(guò)勞。保持平和樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度思慮和情緒波動(dòng)。需要明確的是,中醫(yī)的“虛證”涵蓋范圍廣,具體是腎陰虛、腎陽(yáng)虛、脾氣虛還是氣血兩虛,需由專業(yè)中醫(yī)師通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行辨證,切勿自行盲目進(jìn)補(bǔ),以免加重身體負(fù)擔(dān)或延誤潛在疾病的診治。
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