孩子突然發(fā)生驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。驚厥通常由高熱、癲癇、腦炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
家長需立即將孩子平臥于安全處,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)防止窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強行撬牙或塞入物品。驚厥發(fā)作時舌根后墜可能阻塞氣道,側(cè)臥位有助于減少誤吸風(fēng)險。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停,須立即呼叫急救。
家長需移開周圍尖銳物品,避免按壓肢體或大聲呼叫刺激孩子。驚厥發(fā)作時神經(jīng)元異常放電具有自限性,外界干預(yù)可能延長發(fā)作時間。保持環(huán)境安靜,關(guān)閉強光刺激,觀察發(fā)作持續(xù)時間及肢體表現(xiàn),為醫(yī)生提供準確信息。
家長需記錄驚厥開始時間、持續(xù)時長、肢體抽動形式及意識狀態(tài)。使用手機拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。典型高熱驚厥多表現(xiàn)為全身強直陣攣,持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可有短暫嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作需警惕癲癇或神經(jīng)系統(tǒng)感染。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需緊急送醫(yī)。急診科醫(yī)生可能進行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱CT檢查。高熱驚厥患兒需控制體溫,腦炎患兒需腰椎穿刺明確診斷。若確診癲癇,神經(jīng)科醫(yī)生會評估是否需長期服用抗癲癇藥物。
急性發(fā)作期醫(yī)生可能使用地西泮注射液直腸給藥終止發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)可口服左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液等。高熱患兒需配合布洛芬混懸液退熱,低鈣血癥需補充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。家長須嚴格按醫(yī)囑劑量給藥,禁止自行調(diào)整用藥方案。
驚厥發(fā)作后24-48小時內(nèi)需密切觀察孩子精神狀態(tài),避免劇烈活動或再次發(fā)熱。飲食選擇易消化的米粥、面條等,補充含鈣豐富的牛奶、豆腐。定期隨訪腦電圖,避免過度疲勞或情緒激動。家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式,照顧者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急技能。
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