抽煙對糖尿病人有顯著負(fù)面影響,會加重胰島素抵抗、增加血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并加速病情進(jìn)展。
煙草中的尼古丁會直接干擾胰島素信號傳導(dǎo),導(dǎo)致外周組織對葡萄糖的攝取能力下降,使血糖控制更加困難。長期吸煙還會損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動脈粥樣硬化形成,糖尿病患者本身存在微血管病變傾向,吸煙會大幅增加視網(wǎng)膜病變、腎病和周圍神經(jīng)病變的發(fā)生概率。臨床觀察顯示,吸煙的糖尿病患者心血管事件發(fā)生率比非吸煙者高出數(shù)倍,心肌梗死和腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥更易發(fā)生。
部分長期吸煙的糖尿病患者可能出現(xiàn)戒煙后短期體重增加,這可能暫時(shí)影響血糖控制,但通過專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動干預(yù)可有效管理。極少數(shù)合并嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病的糖尿病患者,在突然戒煙時(shí)需密切監(jiān)測血糖波動,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,可通過戒煙門診獲得尼古丁替代療法等專業(yè)支持,同時(shí)保持規(guī)律監(jiān)測血糖、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)并堅(jiān)持適量運(yùn)動。建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和血管功能指標(biāo),合并高血壓或血脂異常者需加強(qiáng)綜合管理。日常注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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