腸套疊手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,多數(shù)患兒不會(huì)復(fù)發(fā),但仍有少數(shù)患兒可能出現(xiàn)再次套疊。
腸套疊手術(shù),特別是手法復(fù)位成功或腸管無器質(zhì)性病變的患兒,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。腸套疊的復(fù)發(fā)多與腸道功能未完全恢復(fù)、腸道淋巴組織增生等暫時(shí)性因素有關(guān)。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整,如從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食,避免過早添加不易消化的食物,有助于腸道功能平穩(wěn)恢復(fù),降低因飲食不當(dāng)誘發(fā)的再次套疊風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后短期內(nèi),患兒可能出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等癥狀,需與復(fù)發(fā)癥狀鑒別,家長應(yīng)密切觀察,但多數(shù)情況下這些是術(shù)后正常反應(yīng)而非復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下,腸套疊可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)多見于術(shù)后短期內(nèi),尤其是術(shù)后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與初次發(fā)病的病因有關(guān),如果腸套疊是由明確的器質(zhì)性病變引起,如梅克爾憩室、腸道息肉、腫瘤或腸重復(fù)畸形等,在手術(shù)中若未處理原發(fā)病灶或病灶切除不徹底,則復(fù)發(fā)概率會(huì)增高。一些與腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常相關(guān)的因素也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)患兒,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估,可能再次嘗試空氣灌腸復(fù)位或直接進(jìn)行剖腹探查手術(shù),以明確并處理根本原因。
腸套疊手術(shù)后,家長需注意觀察患兒的精神狀態(tài)、腹部體征以及大便情況。建議遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行飲食喂養(yǎng),術(shù)后先給予流質(zhì)食物,如米湯、稀釋的配方奶,觀察無異常后再逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。避免給患兒進(jìn)食生冷、油膩、堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物。注意腹部保暖,避免腹部受涼引發(fā)腸痙攣。按照醫(yī)生要求定期回院復(fù)查,以便及時(shí)評(píng)估恢復(fù)情況。如果孩子再次出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便或腹部包塊等腸套疊典型癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤。
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