肝功能不好可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。肝功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等癥狀,需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致,病毒復(fù)制會引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,或干擾素α2b注射液。日常需避免與他人共用剃須刀等物品。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,嚴(yán)重時可進(jìn)展為肝硬化。典型癥狀包括肝掌、蜘蛛痣。治療需嚴(yán)格戒酒,配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。飲食應(yīng)選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品。
肥胖、胰島素抵抗等因素可引起肝內(nèi)脂肪沉積,初期多無癥狀,部分患者出現(xiàn)右上腹悶脹感。治療以控制體重為主,必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能造成肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織可引發(fā)原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病,常見皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。治療需使用熊去氧膽酸膠囊、布地奈德腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫。日常需補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
肝功能異常者應(yīng)保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。嚴(yán)格禁酒并控制體重,定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。若出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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