肛瘺與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道,痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊。
肛瘺多由肛腺感染引發(fā),形成連接肛管與皮膚的炎性管道,常伴隨肛周膿腫病史。痔瘡因長期腹壓增高、靜脈回流受阻導(dǎo)致,如久坐、便秘或妊娠等因素誘發(fā)。
肛瘺典型癥狀為肛周反復(fù)流膿、腫痛,可能觸及硬結(jié)或條索狀瘺管。痔瘡以無痛性便血、肛門腫物脫出為主,內(nèi)痔多伴便血,外痔常有肛門異物感或瘙癢。
肛瘺需通過肛門指診、探針檢查或磁共振明確瘺管走向。痔瘡?fù)ǔ=?jīng)肛門鏡即可確診,必要時(shí)行腸鏡檢查排除其他病變。
肛瘺必須手術(shù)切除瘺管,常用掛線療法或瘺管切開術(shù)。痔瘡優(yōu)先保守治療,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器手術(shù)。
肛瘺術(shù)后可能因引流不暢或感染復(fù)發(fā),需規(guī)范換藥。痔瘡?fù)ㄟ^改善排便習(xí)慣可有效預(yù)防復(fù)發(fā),但長期腹壓增高可能再次誘發(fā)。
日常應(yīng)保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排便。肛瘺患者術(shù)后需定期復(fù)查瘺管愈合情況,痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門溢膿等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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