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膝蓋疼有少量積液怎么治療

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膝蓋疼有少量積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。日常行走建議使用手杖分擔(dān)重量,單側(cè)疼痛時(shí)可健側(cè)持杖。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性積液可用熱毛巾敷貼,溫度不超過40℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔30分鐘以上。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥?;ぴ錾黠@者可聯(lián)用滑膜穩(wěn)定劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或懷疑感染時(shí),需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽取積液減壓并送檢。穿刺后需加壓包扎24小時(shí),必要時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。操作后3天內(nèi)避免沾水,觀察有無發(fā)熱等感染征象。

5、康復(fù)訓(xùn)練

積液吸收后逐步開展直腿抬高、坐位伸膝等非負(fù)重訓(xùn)練,后期增加靠墻靜蹲、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)股四頭肌力量。水中行走或騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每次訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸熱身。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、活動(dòng)受限或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估積液變化。慢性積液患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估,必要時(shí)行MRI檢查排除半月板損傷等結(jié)構(gòu)性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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