胃灼熱可能由胃酸反流、飲食刺激、妊娠壓迫、藥物副作用、胃食管反流病等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。
食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流至食管,刺激黏膜產(chǎn)生灼燒感??赡芘c暴飲暴食、飯后立即平臥等習(xí)慣有關(guān)。建議避免高脂飲食,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精等會直接刺激胃黏膜,促進(jìn)胃酸分泌。長期過量食用可能誘發(fā)慢性胃炎。需減少刺激性食物攝入,適量飲用溫水緩解癥狀,必要時口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
增大的子宮壓迫胃部使胃內(nèi)壓升高,孕激素水平變化還會松弛食管括約肌。多見于妊娠中晚期,分娩后癥狀多自行緩解。建議孕婦采取少食多餐,睡覺時墊高枕頭。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。長期服用者可能出現(xiàn)上腹隱痛伴灼熱感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
食管抗反流機(jī)制異常導(dǎo)致胃內(nèi)容物頻繁反流,可能伴隨食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。典型癥狀為夜間平臥時燒心加重。確診需胃鏡檢查,常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過飽或空腹時間過長;減少濃茶、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品;超重者需控制體重以降低腹壓;睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,建議及時消化內(nèi)科就診。
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