咳嗽伴隨鼻出血可能由鼻腔黏膜干燥、外傷、炎癥、高血壓或血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部止血、病因治療等方式緩解。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆性增加,咳嗽時(shí)氣流沖擊易致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。
挖鼻、碰撞等機(jī)械損傷會(huì)造成鼻中隔前下方易出血區(qū)黏膜破損,咳嗽時(shí)腹壓升高加重出血。常見單側(cè)鼻腔活動(dòng)性出血,可能伴局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)進(jìn)行電凝或填塞處理。
炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,咳嗽時(shí)血管壓力增大引發(fā)滲血。多伴有鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
血壓急劇升高時(shí)可能沖破鼻腔后部血管,表現(xiàn)為突發(fā)大量暗紅色血流伴頭暈。需立即監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行后鼻孔填塞止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力咳嗽或擤鼻,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若出血量超過(guò)50毫升或持續(xù)30分鐘不止,應(yīng)立即就醫(yī)排查血管畸形等嚴(yán)重病因。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于增強(qiáng)血管彈性。
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