甲潑尼龍琥珀酸鈉是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于抗炎、免疫抑制等治療,長期或大劑量使用可能引起內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、消化系統(tǒng)損傷、骨骼肌肉損害、代謝異常等不良反應(yīng)。建議嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測相關(guān)指標。
長期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉可能導致下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制,表現(xiàn)為庫欣綜合征樣癥狀如滿月臉、水牛背、皮膚紫紋。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全,出現(xiàn)乏力、低血壓等。用藥期間需定期檢測皮質(zhì)醇水平,逐步減量以避免戒斷反應(yīng)。
該藥會降低淋巴細胞活性,增加細菌、病毒、真菌感染風險,可能誘發(fā)潛伏感染復發(fā)或加重現(xiàn)有感染。使用期間應(yīng)避免接觸傳染病患者,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時就醫(yī)。結(jié)核病患者用藥前需篩查結(jié)核活動性。
可能引發(fā)消化道潰瘍甚至穿孔,表現(xiàn)為腹痛、黑便。與非甾體抗炎藥聯(lián)用時風險更高。建議配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。長期使用還可能誘發(fā)胰腺炎、脂肪肝等并發(fā)癥。
會抑制成骨細胞活性,導致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折,兒童用藥可能影響生長發(fā)育。建議補充鈣劑和維生素D3滴劑,定期進行骨密度檢測。部分患者可能出現(xiàn)肌無力、肌萎縮等類固醇肌病表現(xiàn)。
常見血糖升高引發(fā)類固醇性糖尿病,需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案如二甲雙胍片。還可引起水鈉潴留導致高血壓、低鉀血癥,需限制鈉鹽攝入。長期使用可能升高血脂,增加心血管事件風險。
使用甲潑尼龍琥珀酸鈉期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適當補充鉀含量高的食物如香蕉。避免劇烈運動以防骨折,注意口腔衛(wèi)生預防感染。用藥期間禁止接種活疫苗,育齡期女性需注意避孕。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等嚴重不良反應(yīng)時需立即就醫(yī)。
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