盆腔粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染、先天性發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
1、盆腔炎
盆腔炎是盆腔粘連最常見的原因，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體侵襲盆腔器官后，引發(fā)炎癥反應(yīng)，纖維蛋白滲出并形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔種植生長，周期性出血刺激周圍組織，導(dǎo)致纖維化粘連。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制雌激素分泌，或使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng)面愈合過程中纖維組織過度增生可形成粘連。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)下腹墜脹感。預(yù)防需術(shù)中減少電灼損傷，術(shù)后早期活動促進(jìn)腸蠕動。已形成粘連者可嘗試腹腔鏡下粘連松解術(shù)。
4、結(jié)核感染
盆腔結(jié)核通過血行播散感染，形成干酪樣壞死和纖維化粘連。患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，伴輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕。確診需病理檢查，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥。
5、先天性發(fā)育異常
苗勒管融合異常可能導(dǎo)致先天性盆腔結(jié)構(gòu)畸形，增加粘連風(fēng)險。此類患者青春期后可能出現(xiàn)周期性腹痛，需通過超聲或MRI明確診斷。治療以手術(shù)矯正畸形為主，術(shù)后使用醫(yī)用幾丁糖凝膠預(yù)防再粘連。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，減少不必要的宮腔操作，術(shù)后盡早下床活動。出現(xiàn)慢性盆腔疼痛或月經(jīng)異常時應(yīng)及時就醫(yī)，通過盆腔超聲、腹腔鏡檢查明確診斷。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭M織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動加重粘連牽拉痛。備孕女性若發(fā)現(xiàn)輸卵管粘連，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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