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什么是過敏性結(jié)膜炎

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過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對外界過敏原產(chǎn)生的超敏反應,主要表現(xiàn)為眼癢、紅腫、流淚等癥狀。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引發(fā),可通過抗過敏滴眼液、冷敷等方式緩解。

1、發(fā)病機制

過敏性結(jié)膜炎屬于I型變態(tài)反應,當過敏原接觸結(jié)膜時,會刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導致結(jié)膜血管擴張、通透性增加。典型表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼水腫、球結(jié)膜充血,部分患者伴有鼻癢或打噴嚏等全身過敏癥狀。發(fā)病具有季節(jié)性特點,春秋季花粉濃度高時易復發(fā)。

2、常見過敏原

主要過敏原包括春季樹木花粉、秋季雜草花粉、全年存在的屋塵螨和動物皮屑。隱形眼鏡護理液中的防腐劑、化妝品成分也可能成為致敏因素。兒童患者常見于塵螨過敏,成人多與花粉過敏相關(guān)。過敏原檢測可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測輔助診斷。

3、典型癥狀

特征性癥狀為難以忍受的眼部刺癢,夜間加重。可見結(jié)膜呈粉紅色充血,伴有透明絲狀分泌物。重癥者出現(xiàn)結(jié)膜水腫呈水泡樣隆起,稱為巨乳頭性結(jié)膜炎。部分患者伴隨燒灼感、畏光,但視力通常不受影響。癥狀多為雙眼同時發(fā)作,與環(huán)境過敏原暴露程度正相關(guān)。

4、臨床分型

季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎多在特定季節(jié)發(fā)作,與花粉傳播期吻合。常年性過敏性結(jié)膜炎癥狀持續(xù)存在,多由塵螨誘發(fā)。春季角結(jié)膜炎好發(fā)于青少年,上瞼結(jié)膜可見鋪路石樣乳頭增生。特應性角結(jié)膜炎常合并特應性皮炎,可能引發(fā)角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

5、治療措施

急性期可使用鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴重水腫需聯(lián)合氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素短期治療。預防性用藥推薦色甘酸鈉滴眼液等肥大細胞穩(wěn)定劑。日常應避免揉眼,佩戴防護鏡減少過敏原接觸,冷敷可緩解瘙癢癥狀。

過敏性結(jié)膜炎患者需保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動,外出后及時清洗面部和眼部。避免使用刺激性化妝品,隱形眼鏡佩戴者應選擇無防腐劑護理液。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降,須及時至眼科排查是否合并角膜炎等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作者可考慮過敏原特異性免疫治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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