垂體瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能減退、腦脊液鼻漏等。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,根據(jù)激素分泌類型和腫瘤大小可表現(xiàn)為不同癥狀。
垂體瘤增大壓迫鞍膈或周圍硬腦膜時(shí),常引起前額或雙顳部持續(xù)性脹痛。腫瘤突破鞍膈后頭痛可能減輕,若合并瘤內(nèi)出血可出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或三叉神經(jīng)刺激有關(guān)。
腫瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉時(shí),典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。隨著壓迫加重可發(fā)展為視力下降、視野缺損甚至失明。眼科檢查可見(jiàn)視乳頭水腫或萎縮。
功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素類型不同,可表現(xiàn)為肢端肥大癥、閉經(jīng)泌乳綜合征、庫(kù)欣病等。生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致手腳增大、面容改變,催乳素瘤引起女性閉經(jīng)或男性性功能減退。
大腫瘤壓迫正常垂體組織時(shí),可能導(dǎo)致促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等缺乏,表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲減退、低血壓等癥狀。兒童患者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
腫瘤向下生長(zhǎng)破壞鞍底骨質(zhì)時(shí),可能發(fā)生腦脊液經(jīng)蝶竇自鼻腔漏出,表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻漏,低頭時(shí)加重。這種情況需要警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
垂體瘤患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)激素水平和視力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力驟降或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
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