食管癌術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)式過(guò)渡,主要原則包括少量多餐、高蛋白低纖維、避免刺激性食物。
以溫涼無(wú)菌水、米湯、過(guò)濾蔬果汁為主,每次50-100毫升,間隔2小時(shí)進(jìn)食。此時(shí)吻合口尚未愈合,須避免使用吸管以防負(fù)壓損傷??商砑幽c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如整蛋白型全營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充能量。
引入藕粉、蛋花湯、酸奶等無(wú)渣食物,溫度保持40℃左右。蛋白質(zhì)可選用魚(yú)肉泥、雞茸粥等易消化形式,每日6-8餐。需觀察進(jìn)食后有無(wú)嗆咳或胸悶癥狀。
嘗試爛面條、豆腐腦、蒸蛋羹等食物,肉類(lèi)需剁碎處理。每日5-6餐,每餐不超過(guò)200克。避免含粗纖維的芹菜、竹筍等蔬菜,水果建議選擇香蕉、木瓜等低酸品種。
逐步增加饅頭、軟米飯等固體食物,保持細(xì)嚼慢咽。可適量增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日4-5餐。仍需忌食油炸、辛辣、過(guò)熱食物,餐后保持直立位30分鐘。
終身保持細(xì)軟飲食習(xí)慣,每日補(bǔ)充乳清蛋白粉20-30克。注意鈣、鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用復(fù)合維生素片。出現(xiàn)吞咽困難或反流需及時(shí)復(fù)查胃鏡。
術(shù)后飲食需配合適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),餐后散步15-20分鐘有助于消化。保持口腔清潔,每次進(jìn)食后使用生理鹽水漱口。記錄每日進(jìn)食種類(lèi)和反應(yīng),定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。睡眠時(shí)抬高床頭30度預(yù)防反流,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。若體重持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)體重10%,需考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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