哺乳期乳腺炎可能自行緩解,但多數(shù)情況下需要干預(yù)治療。哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
乳汁淤積是哺乳期乳腺炎的常見(jiàn)原因,多因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或乳汁排出不暢導(dǎo)致。早期可通過(guò)熱敷、調(diào)整哺乳頻率緩解癥狀。若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為細(xì)菌感染,需使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。部分患者可能出現(xiàn)乳房膿腫,此時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)排膿。哺乳期乳腺炎伴隨發(fā)熱時(shí),體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。持續(xù)不緩解的乳腺炎可能引發(fā)乳腺膿腫或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
少數(shù)癥狀輕微者可能通過(guò)充分排乳自行好轉(zhuǎn),但這種情況多見(jiàn)于早期無(wú)感染的乳汁淤積。自行好轉(zhuǎn)的概率較低,尤其當(dāng)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛或發(fā)熱時(shí),不建議等待自愈。哺乳期乳腺炎進(jìn)展較快,延誤治療可能導(dǎo)致乳腺組織損傷或反復(fù)發(fā)作。存在免疫缺陷或糖尿病的產(chǎn)婦更易發(fā)生嚴(yán)重感染,這類(lèi)人群應(yīng)避免等待自愈。
哺乳期乳腺炎患者需保持乳房清潔,哺乳前后用溫水清洗乳頭。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳時(shí)確保嬰兒正確含接。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制高脂肪食物攝入??蛇m當(dāng)按摩乳房促進(jìn)排乳,但避免暴力擠壓。出現(xiàn)硬塊時(shí)優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,必要時(shí)使用吸奶器輔助排空。若癥狀持續(xù)12小時(shí)未緩解或體溫升高,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)哺乳,但膿腫形成時(shí)需暫停患側(cè)哺乳。
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