子宮切除手術的最佳時間通常為月經干凈后3-7天,此時子宮內膜較薄,手術視野清晰且感染風險較低。具體時機需結合患者病情、手術指征及醫(yī)生評估綜合決定。
對于非緊急手術如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等良性疾病,建議避開月經期和排卵期。月經期盆腔充血可能增加術中出血量,排卵期卵巢血管擴張也可能影響操作。術前需完善血常規(guī)、凝血功能、婦科超聲等檢查,確保無急性感染或嚴重貧血。若存在貧血,需先糾正血紅蛋白至一定水平再手術。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,需將指標控制在穩(wěn)定范圍。腹腔鏡手術還需評估心肺功能,開放手術則需關注腹部皮膚狀況。
緊急情況如產后大出血、子宮破裂或惡性腫瘤需限期手術時,則不受時間限制。惡性腫瘤患者若需術前化療或放療,手術可能延遲至治療周期結束后。絕經后患者因無月經周期影響,可靈活安排手術時間,但仍需評估激素水平及陰道環(huán)境。特殊人群如合并免疫缺陷、長期服用抗凝藥物者,需多學科會診調整用藥方案。
術后應保持會陰清潔,避免提重物及劇烈運動1-2個月。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,促進傷口愈合。定期復查盆腔超聲,觀察殘端愈合情況。出現發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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