冠心病和心梗的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血,心梗則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)的心肌壞死。兩者在病因、癥狀、危險(xiǎn)程度及治療方式上均有差異。
冠心病是冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊形成而逐漸狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足的慢性疾病。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。病情進(jìn)展緩慢,但長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)心力衰竭或心律失常。治療以藥物控制為主,如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心梗是冠狀動(dòng)脈急性血栓形成導(dǎo)致血管完全閉塞,心肌因持續(xù)缺血而壞死的急癥。典型表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴瀕死感,硝酸甘油無(wú)法緩解,常合并惡心、冷汗甚至休克。需緊急再灌注治療,如阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗栓,或行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。心肌壞死范圍直接影響預(yù)后,部分患者可能遺留心功能不全。
預(yù)防冠心病和心梗需共同控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。心??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)再次梗死。出現(xiàn)不明原因胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
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