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氨基糖苷類抗生素不良反應

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氨基糖苷類抗生素的不良反應主要包括腎毒性、耳毒性、神經肌肉阻滯、過敏反應以及胃腸道不適等。

1、腎毒性

腎毒性是氨基糖苷類抗生素常見的不良反應之一，主要表現為蛋白尿、管型尿，嚴重時可導致氮質血癥和腎功能減退。這類藥物容易在腎皮質蓄積，損傷腎小管上皮細胞，影響腎臟的濾過和重吸收功能。使用期間應定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，如血肌酐和尿素氮，避免與其他腎毒性藥物聯合應用。一旦出現腎損傷跡象，需及時停藥并采取對癥支持治療。

2、耳毒性

耳毒性可影響聽覺和前庭功能，導致聽力下降、耳鳴或眩暈。藥物通過內耳淋巴液積聚，損傷毛細胞，可能造成不可逆的聽力損害。長期或大劑量使用、老年患者及腎功能不全者風險較高。用藥期間需注意聽力變化，必要時進行聽力檢查。若出現耳部癥狀，應立即停藥并就醫(yī)評估。

3、神經肌肉阻滯

神經肌肉阻滯多見于靜脈快速給藥或與肌松劑合用時，可引起肌肉無力、呼吸困難甚至呼吸暫停。機制為藥物競爭性拮抗鈣離子，抑制乙酰膽堿釋放，干擾神經肌肉接頭的傳遞。重癥肌無力患者或麻醉期間需謹慎使用。發(fā)生阻滯時應給予鈣劑或新斯的明等拮抗藥物，并保障呼吸道通暢。

4、過敏反應

過敏反應包括皮疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多，偶見過敏性休克。與個體過敏體質有關，多在初次或重復用藥后出現。用藥前應詢問過敏史，注射后觀察一段時間。輕微反應可停藥并抗過敏治療；嚴重反應需立即腎上腺素搶救。

5、胃腸道不適

口服給藥可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，通常較輕微。藥物局部刺激腸道黏膜或改變菌群平衡所致。建議飯后服用以減輕不適，若癥狀持續(xù)需調整用藥方案。

使用氨基糖苷類抗生素期間，應嚴格遵循醫(yī)囑，控制療程和劑量，避免長期應用。注意補充水分以促進藥物排泄，減少腎毒性風險。定期復查腎功能和聽力，尤其對于老年、兒童及基礎疾病患者。出現任何不適及時溝通醫(yī)生，切勿自行調整用藥。合理飲食和休息有助于維持機體抵抗力，促進康復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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